مشکلات شایع استخوان بندی نوزادان و کودکان

مشکلات شایع استخوان بندی نوزادان و کودکان (Orthopedic problems)
تغییر شکل زانو و ساق پاها
ساق پای نوزاد در موقع تولد به شکل قوس و پرانتزی است.
این نوع انحراف پا درنوزادان، شایع و طبیعی است و با رشد کودک بهبود می یابد و تصویربرداری (رادیوگرافی) ضرورت ندارد. پدر و مادر باید بدانند اگر ساق پای نوزاد آن ها به شکل پرانتزی است، مهم نیست و زمان لازم است تا بهبود یابد. سیسمونی اگر این تغییر شکل بعد از دو سالگی ادامه دارد، کودک باید از نظر بیماری نرمی استخوان (راشی تیسم)، بیماری های متابولیک (سوخت و ساز) و ضربه ها بررسی گردد و در صورت لزوم درمان شود.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

انحراف ساق پا به طرف داخل (Physiologic bowing) (نزدیک بودن و تماس داشتن دو زانو با یکدیگر)
در این نوع انحراف ساق پا، هنگامی که به ساق پا نگاه می کنید، می بینید دو زانو به هم نزدیک و مچ پاها از یکدیگر دور می باشند به طوری که ممکن است فاصله دو مچ پا بیش از ۱۰ سانتی متر باشد. سیسمونی این حالت ممکن است به طور طبیعی دیده شود و با رشد کودک تا ۶ سالگی بهبود می یابد. اگر این وضعیت بهبود پیدا نکرد، باید به فکر بیماری هائی مانند راشی تیسم، بیماری های کلیوی، تومورها و عفونت ها بود. در چنین شرایطی باید کودک زیر نظر پزشک متخصص مورد بررسی قرار گیرد و در صورت لزوم تحت عمل جراحی قرار گیرد.

تغییر شکل پا و انگشتان پا
در دوران جنینی، در پا و انگشتان پا ممکن است تغییراتی به وجود آید. این تغییرات ممکن است در هنگام رشد و نمو پا در داخل رحم به وجود آید یا خلقتی (Congenital) یا به علت عضلانی عصبی و یا به علت تورم ایجاد شود. سیسمونی اینک مواردی از این تغییرات که شایع می باشد ذکر می گردد:

۱- کج شدن پنج انگشت پا به طرف داخل (Metatarsus adductur) در نتیجه بد قرار گرفتن پا در رحم مادر:
انحراف انگشتان و جلوی پا به طرف داخل در حالی که وسط و عقب پا طبیعی است، در نوزادان شایع می باشد. علت آن بد قرار گرفتن پاهای جنین در رحم مادر است. این تغییر در بیشتر موارد خود به خود بهبود می یابد. سیسمونی این تغییر شکل ممکن است یک طرفی یا دوطرفی باشد. اگر نوزاد پس از تولد دچار چنین تغییر شکل پا می باشد، پزشک در هنگام معاینه نوزاد باید به طور کامل او را معاینه نماید، مخصوصا از نظر ناهنجاری های لگن باید بررسی کامل انجام دهد.

 

۲- کج شدن انگشتان پای خلقتی (Metatarsus varus)
این ناهنجاری باید اصلاح شود، چرا که اگر اصلاح نشود و کودک به سه راه رفتن برسد (در سال دوم تولد)، کودک در هنگام راه رفتن انگشت ها و جلوی پای خود را به طرف داخل می‌گذارد و انگشت شست پای او به طرف داخل منحرف می گردد.

درمان: این تغییر در بیشتر موارد، خود بهبود می یابد. در بعضی از مواقع به علت سفتی، انحراف بهبود نیافته و از نظر زیبایی و انتخاب کفش برای کودک مشکل به وجود می آورد. پزشک پای کودک را معاینه می کند و تمرین کشش (Stretching exercise) می دهند و کفش مناسب (Reverse – last shoes) توصیه می نماید که کودک دایما به پا داشته باشد. سیسمونی اگر بعد از ۶ تا ۸ هفته بهبود نیافت، پزشک آتل (تخته شکسته بندی) به کار می برد و پا را کچ می گیرد. در مواردی که تغییر شکل شدید باشد، پزشک متخصص اورتوپدی با عمل جراحی (Osteotomy) تغییر شکل را اصلاح می نماید.

۳- انحراف انگشت بزرگ پا به طرف داخل (Great toe abduction)
این تغییر شکل در نوزادان دیده می شود و خود به خود بهبود می یابد و درمانی لازم ندارد.

پای چماقی یا چنبری (Stretching exercise)
پای چماقی، نوعی از تغییر شکل پای نوزاد است که هنگام تولد در بعضی از نوزادان در یک طرف یا در دو طرف دیده می شود و نسبت آن، یک در هزار نوزاد می باشد. سیسمونی این نوع تغییر شکل پا به علل مختلف به وجود می آید:

 

۱- بد قرار گرفتن پای نوزاد در رحم مادر: در این تغییر شکل، پای نوزاد از نظر خلقتی طبیعی بوده است، ولی چون در رحم مادر در وضع بد قرار گرفته است، در نتیجه تغییر شکل یافته و پنجه پا گرد و خمیده و به شکل چماق در می آید.

۲-  پای چماقی نوع خلقتی: این نوع تغییر شکل به اشکال مختلف ممکن است دیده شود و معمولاً در پدر و مادر و اقوام کودک نیز تغییر شکل وجود داشته است. (وضع قرار گرفتن پاها در رحم مادر موجب آن نشده است)

۳- پای چماقی نوع عصبی عضلانی (Neuromuscles)

زمانی که پزشک متخصص کودکان، نوزاد مبتلا به پای چماقی را معاینه می کند، معمولا نوزاد را از نظر ناهنجاری های دیگر مفصلی و هم چنین از نظر عصبی-عضلانی مورد بررسی دقیق قرار می دهد و اگر مشکلی وجود داشته باشد به متخصص مربوطه ارجاع می دهد تا نوزاد تحت درمان قرار گیرد.

درمان: این نوع تغییر شکل پا باید بعد از تولد هر چه زودتر درمان گردد. سیسمونی اگر تغییر شکل، خفیف باشد با بستن و گچ گرفتن اصلاح می گردد، ولی اگر شدید باشد با عمل جراحی به وسیله متخصص با تجربه اصلاح می شود.

کف پای صاف
کف پای تمام نوزادان و شیرخواران صاف است، زیرا در کف پا چربی جمع شده است و اهمیت ندارد. قوس کف پا در نتیجه رشد عضلات و استخوان ها تا سن پنج سالگی به وجود می آید. ورزش مخصوصا ژیمناستیک و راه رفتن با پای بدون کفش یا راه رفتن با دمپایی یا صندل کنار دریا به پیدایش قوس کف پا کمک می کند. سیسمونی مطالعات نشان داده است ۱۰ تا ۱۵ درصد کودکان و نوجوانان بزرگتر از ۱۰ سال نیز دچار کف پای صاف هستند. پدر و مادرها باید مراقب کودکانشان باشند و علاوه بر نگاه کردن به کف پای کودک در حال ایستاده، اگر کودک بعد از بلوغ دچار کف پای صاف است یا در ساق پای خود درد حس می کند، ممکن است علت آن صافی کف پا باشد، کف پای صاف نیز فامیلی است و در افراد فامیل نیز وجود دارد.

 

درمان: مطالعات نشان داده است که کف پای صاف درمانی لازم ندارد. سیسمونی پوشاندن کفش مخصوص یا گذاردن کفی در کفش هیچ گونه کمکی نخواهد کرد و ممکن است در بعضی از کودکان نیز مشکل روانی ایجاد کند. بعضی از پزشکان در کودکانی که دچار کوتاهی تاندون آشیل هستند و کودک دچار لنگیدن یا درد شدید عضلات پا در راه رفتن می باشد، توصیه به تمرین کشش عضله ساق پا می کنند و اگر بهبودی حاصل نشد اقدام به عمل جراحی می‌نمایند.

در صورتی که نوجوان در راه رفتن مشکل دارد باید برای معاینه و درمان به متخصص ارتوپدی مراجعه نماید.

انتخاب کفش برای کودکان
کودکان به کفش نرم قابل انعطاف و جادار نیاز دارند تا پاهای آن ها بتواند به طور آزاد در کفش قرار گیرد، حرکت کند و بتواند رشد کند. سیسمونی پدر و مادر باید برای انتخاب کفش برای کودکان به چند نکته توجه نمایند:

۱- کفش نباید کوچک، تنگ یا جذب پای کودک باشد و بهتر است کفش گشادتر از پای او انتخاب و خریداری گردد.

۲- کفش باید نرم باشد و قابلیت انعطاف داشته باشد تا پاها به طور آزاد در آن حرکت کند.

۳- کف کفش نباید صاف باشد، زیرا موجب زمین خوردن کودک می گردد.

۴- پوشش کفش کودکان مخصوصاً در فصل گرما در مناطق گرمسیر باید مناسب و از نوع سوراخ دار باشد و هوا به راحتی بتواند داخل کفش شود و از آن خارج گردد.

به طور کلی بهترین کفش برای کودکان، کفشی است که پای کودک را گرم کند، از صدمه و مخاطرات حفظ نماید، پای کودک بتواند در آن به راحتی حرکت کند و مهم تر از همه، گران قیمت نباشد.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

منبع : https://babypro.ir/wiki

زردی یا یرقان دوران نوزادی

زرد شدن نوزاد بعد از تولد
زردی یا یرقان دوران نوزادی (Neonatal Jaundice)
حدود ۶۰ درصد نوزادان با وزن طبیعی و ۸۰ درصد نوزادان نارس در هفته اول بعد از تولد زرد می شوند. در بعضی از نوزادان فقط سفیدی چشم زرد می گردد، بعضی دیگر نه فقط چشم، که پوست بدنشان نیز زرد می شود. زرد شدن به این علت است که ماده رنگی به نام بیلی روبین در خون این نوزادان به وجود می آید. سیسمونی این ماده در بافت های مختلف بدن مخصوصا در چشم و پوست نوزاد جمع می شود و رسوب می نماید، در نتیجه پوست بدن زرد می گردد. ماده رنگی بیلی روبین معمولاً در نتیجه تخریب بیش از حد گلبول های قرمز خون نوزاد به وجود می آید، ولی علل دیگری نیز دارد که مهم ترین آن ها عبارت است از:

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

۱- زردی طبیعی دوران نوزادی (زردی فیزیولوژیک)
بعضی از نوزادان در روز دوم تا چهارم تولد به تدریج زرد می شوند و زردی آن ها تا روز هفتم ادامه پیدا می کند و به تدریج در خلال دو هفته کاهش می یابد.

این نوع زردی معمولاً شدید نیست و حداکثر مقدار بیلی روبین خون نوزاد در حدود ۵ تا ۶ میلی گرم در صد میلی لیتر خون می باشد و هیچ مشکلی برای نوزاد به وجود نمی آورد. این نوع زردی نتیجه تخریب گلبول های قرمز دوره جنینی و نوزادی، هم چنین تکامل نیافتن کبد نوزاد است.

اگر نوزاد نارس متولد شود، مدت زمان این نوع زردی طولانی تر و شدت آن هم بیشتر است. سیسمونی کمبود آب بدن، تغذیه نشدن نوزاد بلافاصله بعد از تولد، به کار بردن دارو (ویتامین K واکسی توسین برای پیشرفت زایمان) دادن داروهای گیاهی و شیمیایی به نوزاد، تاخیر در دفع مکونیوم و … موجب می شود که زردی شدت یابد.

۲- ناسازگاری خون مادر و جنین و پیدایش زردی (Blood group incompatibility)
دو سیستم اصلی گروه خونی وجود دارد: یکی ABO و دیگری Rh، سیستم  AOBدارای چهار گروه اصلی O, A, B, AB و سیستم Rh دو نوع است یکی Rh مثبت و دیگری Rh منفی. سیسمونی گروه خونی هر فردی یکی از این چهار گروه هست و هم چنین Rh آن مثبت یا منفی است. اگر مادری Rh منفی و جنین او Rh مثبت باشد، در اواخر آبستنی یا در هنگام زایمان، احتمال این که مقداری خون جنین وارد خون مادر شود، وجود دارد. در چنین شرایطی مادر ماده ای (Antibody) علیه خون جنین در بدن خود می سازد. سیسمونی اگر چنین اتفاقی بیفتد، این ماده پدید آمده در خون مادر سبب تخریب گلبول های قرمز خون جنین های Rh مثبت آینده مادر می گردد. اگر این ماده در بدن مادر کم باشد، نوزاد بعد از تولد ممکن است مختصری زردی داشته باشد و اگر زیاد باشد، نوزاد در روز اول تولد دچار زردی یا ورم شدید و کم خونی می شود، هم چنین ممکن است نوزاد مرده متولد شود.

بدین جهت گروه خونی هر خانمی که حامله می شود، باید در ابتدای حاملگی مشخص گردد، اگر گروه خونی او Rh منفی است برای پیشگیری از چنین مشکلی باید در هفته بیست و هشتم حاملگی او و در خلال ۷۲ ساعت بعد از زایمان به او آنتی دی ایمونوگلوبولین اختصاصی تزریق گردد، تا چنین ماده ای که موجب تخریب گلبول های قرمز خون نوزاد می شود، در بدن او به وجود نیاید.

 

۳- زردی ناشی از شیر مادر (Breast milk Jaundice)
دو نوع زردی ناشی از شیر مادر مشخص شده است: نوع اول زردی زودرس است که در نتیجه کمبود شیر مادر و مایعات کافی و کالری است که به نوزاد نمی رسد و نوزاد به سینه مادر مک می زند و شیر مادر کافی نیست. سیسمونی این نوع زردی با تشویق کردن شیر مادر با دفعات شیر دادن و تغذیه صحیح مادر و روزی ده ها بار شیر دادن به نوزاد بر طرف می گردد. زری نوع دوم در نوزادانی دیده می شود که به موقع متولد می شوند و سالم اند و زردی آن ها معمولا از روز هفتم تولد به بعد ظاهر می شود. مقدار بیلی روبین خون این نوزادان معمولا در حدود ۱۰ میلی گرم است، ولی ممکن است حتی به ۳۰ میلی گرم در صد میلی لیتر در هفته دوم و سوم تولد نیز برسد. اگر دادن شیر مادر به این نوزادان ادامه یابد، ممکن است زردی آن ها ۳ تا ۱۰ هفته طول بکشد، ولی اگر شیر مادر قطع گردد، میزان بیلی روبین خون کم می شود و به مقدار طبیعی می رسد. سیسمونی علت پیدایش این نوع زردی نامشخص است ولی عده ای معتقدند که در شیر این مادران ماده ای وجود دارد که مانع عمل طبیعی و فعالیت کبد می شود و در نتیجه بیلی روبین در کبد تجزیه نمی شود و دفع نمی گردد و در خون نوزاد می ماند و باعث زردی می شود.

فتوتراپی، زردی این نوزادان را کم می کند و بهترین درمان است، زیرا ممکن است عوارض غیر قابل جبرانی به بار آورد. از طرف دیگر کمبود شیر مادر و کم دادن مایعات به نوزاد می شود که نوزاد دچار کم غذایی و کم آبی بدن گردد و مبتلا به زردی شود. سیسمونی بنابراین مادر باید خود تغذیه صحیح داشته باشد و به دفعات متعدد (بیش از ده بار در شبانه روز) نوزاد را به سینه خود بگذارد و مخصوصا آب قند با گلوکز به نوزاد ندهد تا او به سینه مادر مک بزند و شیر مادر به حد کافی ترشح گردد و نوزاد دچار کم غذایی و زردی نشود.

در مواردی که شیر مادر کافی باشد و نوزاد هم دچار کمبود آب بدن نشده باشد و حال عمومی نوزاد خوب باشد و پزشک علل دیگری برای زردی نیابد و محقق گردد که زردی معلول شیر مادر است، پزشک توصیه می کند که مادر شیر خود را بدوشد و حرارت دهد (۴۰ تا ۵۰ درجه سانتیگراد) و به نوزاد بخوراند یا یک یا دو روز شیر خود را بدوشد و دور بریزد و به نوزاد ندهد و شیر خشک یا شیر مادر دیگری به او بدهد. سپس شیر دادن از سینه خود را شروع کند.

 

۴- علل دیگر زردی در نوزادان
زرد شدن نوزاد ممکن است در نتیجه علت های دیگر نیز باشد، مانند اختلاف و ناسازگاری گروه های دیگر خونی مادر و نوزاد، عفونت های خونی نوزاد، بیماری های ارثی، مخصوصا کمبود آنزیم هایی مانند آنزیم گلوکز ۶ فسفاتاز و ناهنجاری هایی که کودک در هنگام تولد به آن مبتلا می باشد (کم کاری غده تیروئید، عفونت ادراری و خونی).

توجه: بعضی از مادربزرگ ها موقعی که نوزاد در روزهای اول بعد از تولد زرد می شود، می گویند علت این است که مادر در اواخر حاملگی خود شیرینی زیاد و خرما خورده است و به همین جهت نوزاد او زرد شده است و اهمیتی ندارد. سیسمونی مادر نباید به این گفته ها توجه کند که احساس کرد نوزاد او زرد شده است، باید هر چه زودتر او را نزد پزشک متخصص ببرد. پزشک با توجه به نشانه های بالینی و شرح حال، تشخیص احتمالی علت زردی را خواهد داد و از آزمایش خون (نوع و مقدار بیلی روبین خون، مقدار هموگلوبین خون، گروه خونی نوزاد و مادر و آزمایش کومبس و …) برای تشخیص قطعی علت زردی کمک خواهد گرفت.

نور درمانی (فتوتراپی)
برای از بین بردن ماده سمی بیلی روبین، روشی وجود دارد که آن را فتوتراپی می نامند. بدین ترتیب که قبل از این که مقدار بیلی روبین به حدی برسد که بر مغز کودک اثر مخرب داشته باشد، پزشک نوزاد را در بیمارستان در دستگاه فتوتراپی در معرض نور لامپ فلورسانس قرار می دهد. سیسمونی در این حالت بیلی روبین پوست نوزاد، نور آبی فلورسانس را به خود جذب می کند و در نتیجه ماده سمی بیلی روبین تغییر شکل می دهد و از صفرا دفع می شود و از پیدایش ضایعات مغزی جلوگیری می گردد. اگر نوزاد به مدت یک تا سه روز تحت درمان فتوتراپی قرار گیرد، مقدار بیلی روبین به نصف کاهش می یابد. اثر درمانی فتوتراپی بستگی به انرژی نور لامپ (طول امواج نور)، فاصله بین لامپ و نوزاد و بالاخره زمانی که پوست در معرض نور قرار می گیرد، دارد. سیسمونی در زمان فتوتراپی، بیلی روبین خون نوزاد را به دفعات اندازه گیری می نمایند و موقعی که بیلی روبین به مقداری برسد که ضایعات مغزی ایجاد ننماید، فتوتراپی را قطع می نمایند. در صورتی که فتوتراپی موثر نباشد، تعویض خون نوزاد انجام می گیرد.

عوارض نوردرمانی (فتوتراپی)
دستگاه های فتوتراپی قابل حمل وجود دارد که می توان آن را به خانه برد و مادر در حالی که در منزل است و به پرستاری نوزاد می پردازد، نوزاد را در دستگاه فتوتراپی قرار دهد. این دستگاه های قابل حمل اگر به صورت استاندارد ساخته شده باشد، موثر می باشد و از بالا رفتن بیلی روبین خون نوزاد جلوگیری می نماید. فتوتراپی سبب شده است که تعویض خون در نوزادان کمتر انجام گیرد.

امروزه دستگاه هایی به شکل تشک یا پتو ساخته شده که در منزل، نوزاد را روی آن می خوابانند و دستگاه نور به بدن نوزاد می تاباند و زردی کم می شود. سیسمونی اخیرا در دستگاه های فیبرواپتیک که موجب گرمی زیاد نوزاد نمی شود و نیازی به بستن چشم های نوزاد ندارد ساخته شده که نوزاد در مجاورت تخت مادر در داخل دستگاه قرار می گیرد.

عوارض فتوتراپی عبارت است از: شلی مدفوع، بثورات روی پوست شکم، گرمای زیاد و کم آبی بدن نوزاد و برنزه شدن رنگ پوست نوزاد. هنگام فتوتراپی، چشم نوزاد باید کاملا پوشیده باشد تا به پرده قرنیه نوزاد آسیبی نرسد. درجه حرارت بدن نوزاد نیز در هنگام فتوتراپی باید در حد طبیعی باشد و به طور دایم اندازه گیری شود.

تعویض خون
اگر زردی نوزاد با انجام فتوتراپی کم نشود و بیلی روبین بالا ماند، امکان کرنیکتروس وجود دارد. در چنین شرایطی پزشک متخصص نوزادان و کودکان با دو برابر حجم خون، نوزاد را تعویض می نماید. سیسمونی گرچه عوارض تعویض خون زیاد است ولی از تخریب سلول های مغزی جلوگیری می نماید. اگر نوزاد، سالم باشد یک نوبت تعویض خون کافی است، ولی در بعضی از مواقع تعویض خون باید تکرار شود. اگر نوزاد نارس یا بیمار باشد مقدار بیلی روبین کم نیز ممکن است کرنیکتروس ایجاد نماید، در حالی که زردی ناشی از زردی فیزیولوژی و زردی ناشی از شیر مادر در نوزاد سالم با مقدار ۲۵ میلی گرم بیلی روبین در صد میلی لیتر نیز کرنیکتروس ایجاد نمی کند.

ایمونوگلوبولین: در مواردی که زردی ناشی از ناسازگاری خون باشد، تزریق ایمونوگلوبولین وریدی کمک خواهد کرد که زردی کاهش یابد و نیاز به تعویض خون نباشد.

عوارض و خطرات زردی نوزادان
اگر مقدار بیلی روبین سرم خون نوزاد کم باشد، مشکلی نیست و ضایعه ای به بار نخواهد آمد، ولی اگر تخریب گلبول های قرمز وجود داشته باشد و مقدار بیلی روبین هم زیاد باشد (بیشتر از ۲۰ میلی گرم در صد میلی لیتر خون)، این ماده روی سلول های مغز اثر می نماید و موجب تخریب آن ها می گردد و ضایعات جبران ناپذیری به وجود می آورد که آن را که کرنیکتروس می‌گذارد. سیسمونی اثر ماده سمی بیلی روبین روی سلول های مغز نوزاد در همان هفته های اول تولد ظاهر می شود، یعنی نوزاد بی حال می شود، شیر نمی خورد و به تدریج دچار انقباضات عضلات، اختلال در درک، تکلم و شنوایی می گردد.

اگر مادر، نوزاد را زود نزد پزشک ببرد و مقدار بیلی روبین سرم خون او بیش از ۲۰ میلی گرم گزارش شود (در نوزادان نارس و مبتلا به بیماری های دیگر با مقدار کمتر)، پزشک بلافاصله خون نوزاد را با خونی که با او سازگار باشد، تعویض می نماید. با این عمل، مقدار زیادی از بیلی روبین از خون و بافت های بدن او خارج می گردد.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

منبع : https://babypro.ir/wiki

افسردگی پس از زایمان

درباره افسردگی پس از زایمان چه می دانیم؟
تعداد زیادی از خانم ها یعنی حدود ۸۰ درصد آن ها، در اولین روزها یا هفته های پس از وضع حمل از نوعی غم و اندوه رنج می برند. سیسمونی معمولاً چند روز پس از زایمان کمی احساس غم و اندوه می کنید و ممکن است این حس همراه با یأس و ناامیدی و نارضایتی مبهم، چند هفته ای ادامه داشته باشد. بسیاری از خانم ها از چنین احساساتی متعجب می شوند، در نهایت وظایف مادری را پیش روی خود می بینند و احساس می کنند که از آن وحشت دارند.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

هیچ کس نمی داند چرا خانم ها پس از زایمان دچار این حس می‌شوند؛ اما برخی توضیحات توجیه پذیرند. دلیل اول، تغییر در سطح هورمون ها پس از زایمان است که می تواند روی حالات و احساسات تأثیر بگذارد. همچنین با پایان بارداری، مادر باید نقطه ی تمرکز خود را تغییر دهد. سیسمونی او پس از نه ماه تمرکز روی تولد نوزاد به یکباره می بیند که آن حادثه ی بزرگ به وقوع پیوسته و شاید احساس دلتنگی برای آن روزها و نوعی حس فقدان کند و باید قبول کنیم که وظایف مادری اضطراب فوق العاده ای به همراه می آورد؛ به خصوص اگر برای اولین بار باشد. احساس این که باری از مسئولیت های سنگین مادر شدن و مراقبت از نوزاد بر دوش تان ریخته و مجبورید از همه ی آن ها سر درآورید و انجامشان دهید برای یک زن عجیب نیست. درد و ناراحتی های پس از زایمان در محل بخیه ها، درد و التهاب سینه ها، بواسیر احتمالی، خستگی و کمبود وقت برای استراحت، همگی عواملی اند که دست به دست هم داده و می‌توانند باعث افسردگی خفیفی شوند.

 

خوشبختانه احساس غم پس از زایمان خیلی زود یعنی حدود ۲ تا ۴ هفته پس از زایمان برطرف خواهد شد. به خاطر داشته باشید که این احساس کاملاً متداول است و بدان معنا نیست که به نوزادتان عشق نمی ورزید و مادری فوق العاده نیستید. سیسمونی احساس خود را به همسرتان یا اعضای خانواده و دوستان بگویید، چرا که به عشق، محبت و حمایت آنان در این زمان نیاز دارید.

اگر از افسردگی پس از زایمان رنج می برید، به خاطر داشته باشید که شما اولین و تنها زنی نیستید که چنین حسی دارید. این حس مثل خود بارداری و زایمان کاملاً طبیعی است. سیسمونی کسانی که با این حس دست و پنجه نرم کرده اند یا به فکر درمان آن بوده اند، راه های پیشنهادی زیر را برای کمک به رفع این احساس ارائه داده اند:

کمبود خواب، غم و ناراحتی روحی پس از زایمان را دو چندان می‌کند. اگر از نظر جسمی خسته و کوفته باشید، همه چیز سخت تر و شدیدتر می‌شود. زمانی که استراحت کافی کرده اید، بهتر می توانید استرس را کنترل کنید تا وقتی کمبود خواب دارید. سیسمونی بنابراین سعی کنید خواب کافی و بیشتری داشته باشید. هر زمان که نوزادتان خواب است سعی کنید دراز بکشید و چرتی بزنید.
پیشنهاد کمک دیگران را برای نگهداری از نوزادتان بپذیرید. در بیشتر موارد مجبور نیستید خودتان تنهایی از نوزادتان مراقبت کنید. حتی اگر اجازه دهید یا بخواهید که عمه یا خاله، جای نوزادتان را عوض کند یا او را روی شانه اش قرار دهد تا آروغ بزند باز هم شما مادر بسیار خوبی هستید.
در مورد احساس تان با مادران دیگر یا اعضای نزدیک فامیل و دوستان صمیمی تان حرف بزنید. سیسمونی احتمالاً متوجه می شوید که بعضی از آن ها هم احساسی مشابه به شما داشته اند. ممکن است بتوانند با شما همدردی کنند یا پیشنهاداتی برای مقابله با این حالت ارائه دهند.
اگر می‌توانید وقتی را هم به خودتان اختصاص دهید. بیشتر مادران فکر می کنند که دیگر وقتی برای خودشان ندارند و فقط باید وقت خود را صرف نوزاد کنند. اگر می توانید قدم بزنید، کتاب بخوانید، فیلم تماشا کنید، کمی نرمش و ورزش کنید و با همسر خود یا دوستان تان بیرون بروید و شام یا ناهاری بخورید.
با یک مانیکور یا پدیکور به خودتان برسید. سیسمونی سری به آرایشگاه بزنید و ماساژ بگیرید. بیشتر افسردگی ها با این اصل تشدید می شود که بدنتان هنوز به آن چه عادت داشته، برنگشته است. کاری انجام دهید که به شما احساس زیبایی بدهد.

 

اگر دچار غم و افسردگی پس از زایمان شدید و پس از ۳ تا ۴ هفته این حالت از بین نرفت، حالتان بدتر شد یا حداکثر بیش از دو ماه طول کشید، حتماً موضوع را با پزشک در میان بگذارید، چرا که ممکن است غم و ناراحتی پس از زایمان به افسردگی شدیدی تبدیل شده باشد.

آگاهی نسبت به افسردگی پس از زایمان

افسردگی پس از زایمان مثل کسالت های روحی معمول چندان متداول نیست، اما زنان زیادی به آن مبتلا می شوند؛ یعنی حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد. افسردگی پس از زایمان معمولاً از هفته ۲ تا ۸ پس از زایمان آغاز می شود (گاهی ۶ تا ۱۲ ماه بعد اتفاق می افتد). سیسمونی نشانه های آن شامل موارد زیر است:

احساس خستگی دائمی و در عین حال بی خوابی؛

لذت نبردن از بودن با نوزادتان یا به طور کلی از زندگی؛

بی‌علاقه گی نسبت به رسیدگی و مراقبت از نوزاد؛

گریه های ناگهانی و بی دلیل؛

از دست دادن اشتها یا پرخوری شدید؛

احساس ناامیدی؛

احساس گناه؛

سختی در مواجهه با مسائل یا افراد؛

اضطراب و دلشوره ی شدید و ترس های ناگهانی؛

فکر اذیت و آزار نوزاد یا خودتان.

افسردگی پس از زایمان معمولاً تشخیص داده نمی شود، چرا که علائم آن با دیگر بیماری ها اشتباه گرفته می‌شود یا اصلاً دوست ندارید با وجود تولد چنین نوزاد زیبایی، باور کنید که افسرده شده اید. افسردگی پس از زایمان بیماری تقریباً رایجی است و برای این احساس به هیچ وجه شما مقصر نیستید. سیسمونی بنابراین اگر چنین نشانه های آشنایی را مشاهده کردید، حتماً مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

افسردگی پس از زایمان را معمولاً با مشاوره های فردی یا گروهی با روانشناس یا تجویز برخی داروهای ضد افسردگی و به ندرت با بستری شدن در بیمارستان درمان می‌کنند. پزشک ممکن است در معاینات خود در مورد احتمال وجود بیماری تیروئید که گاهی علائمی شبیه افسردگی دارد یا افسردگی را شدیدتر می کند به تحقیق بپردازد.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

منبع : https://babypro.ir/wiki

یخ در بهشت انبه و سیب (۶ تا ۹ ماهگی)

یخ در بهشت، یک نوع آب میوه یخ زده است نه بستنی. یخ در بهشت بدون شکر درست می شود. این خوراکی در یک روز گرم، واقعا دلچسب  و لذیذ است و بهترین روش تشویق کودکان برای امتحان مزه های جدید محسوب می شود.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو : بررسی لیست سیسمونی نوزاد

مواد لازم: 

یک عدد انبه بزرگ، پوست کنده و بدون هسته
۵۰ میلی لیتر آب سیب تازه بدون اضافه کردن شکر
طرز تهیه:

انبه و آب سیب را در مخلوط کن ریخته و پوره کنید.

برای منجمد کردن آن با دستگاه بستنی ساز:

دستورات دستگاه را اجرا کرده، سپس آنها را داخل یک ظرف فریزر ریخته و مدت ۳۰ دقیقه داخل فریزر قرار دهید تا بگیرد و بعد سرو کنید.

برای منجمد کردن بدون دستگاه بستنی ساز: 

مخلوط را در یک ظرف مناسب فریزر ریخته و آن را داخل فریزر قرار دهید. بعد از یک ساعت، ظرف را خارج کرده و محتوی آن را داخل یک کاسه بریزید و خوب تکان دهید تا بلورهای یخ از هم جدا شوند. این مرحله برای ایجاد یک بافت یکدست لازم است. دوباره مخلوط را داخل ظرف ریخته و  آن را در فریزر بگذارید. تا ۴ ساعت، این کار را هر یک ساعت یک بار انجام دهید، پس از آن یخ در بهشت آماده سرو می باشد.

یخ در بهشت را نمی توان بیش از یک هفته داخل فریزر نگهداری کرد. برای اینکه یخ در بهشت کمی نرم و آماده خوردن شود، ۳۰ دقیقه قبل از مصرف، آن را داخل یخچال قرار دهید.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو : بررسی لیست سیسمونی نوزاد

منبع : https://babypro.ir/wiki

مزایای تغذیه نوزاد با شیر مادر

مزایای تغذیه نوزاد با شیر مادر

۱- مهم ترین مزیت شیر مادر، سالم بودن آن است:
شیر مادر سالم ترین نوع تغذیه نوزاد و شیرخوار است. شیر مادر همیشه و در همه مواقع در سینه مادر به صورت تازه و با درجه ی حرارت مناسب و مطبوع، آماده است. شیر مادر مستقیما از نوک سینه مادر به دهان کودک می ریزد و عاری از هرگونه آلودگی می باشد.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

۲- آسایش و راحتی مادر:
مادری که نوزاد خود را با شیر خود تغذیه می کند، در هر زمان و در هر کجا نوزاد به شیر احتیاج داشته باشد، بدون تهیه کردن وسایل می تواند شیر را در اختیار او قرار دهد. اگر مادر به دیدار دوستی یا به مسافرتی برود، به آسانی می تواند نوزادش را تغذیه کند. سیسمونی اگر نوزاد شب ها نیاز به شیر داشته باشد (مخصوصا در ده هفته اول تولد)، به آسانی و راحتی می تواند به او شیر بدهد.

۳- عوامل روانی:
موقعی که نوزاد برای شیر خوردن در آغوش مادر قرار می گیرد و سر او با سینه مادر تماس دارد، با مادر خود رابطه بدنی و عاطفی نزدیک پیدا می کند و این حس تماس نزدیک بین مادر و شیرخوار سبب ایجاد علاقه بیشتر در مادر و وجود شخصی به نام مادر در شیرخوار می شود،

کودکی که از شیر مادر تغذیه می شود، از لحاظ روانی آرامش و ثبات بیشتری دارد تا کودکی که از شیر مادر تغذیه می شود. دادن شیر مادر سبب پیدایش رابطه عاطفی حقیقی بین نوزاد و مادر می گردد که این رابطه، محبت، اعتماد و ارضاء کودک و هم چنین ایجاد تعادل هورمونی در بدن مادر را به دنبال دارد.

۴- احتمال ایجاد عفونت در کودکان شیر مادر خوار بسیار کم است:
شیرخواران در شش ماه اول، مخصوصا در ماه اول تولد برای ابتلاء به عفونت ها آمادگی دارند و در صورت برخورد با عوامل بیماری زا (ویروس ها و میکروب ها) به سرعت به اسهال و استفراغ و عفونت های ریوی مبتلا می گردند. سیسمونی شیرخوارانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، به نسبت کمتری به اسهال، استفراغ و سرماخوردگی و عفونت های ریوی مبتلا می شوند. کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود، اگر به چنین عفونت هایی نیز مبتلا شود، زودتر و سریع تر بهبود می یابد. تحقیقات نشان داده است کودکانی که در شش ماه اول عمر خود با شیر مادر تغذیه شده اند (در مقایسه با کودکانی که در همان مدت با شیر خشک تغذیه شده اند)، در شش ماه دوم عمر خود نیز کمتر به بیماری های شایع دوران کودکی مبتلا می شوند.

در صورتی که وضع بهداشت خانواده خوب نباشد، نسبت ابتلا به عفونت ها در شیرمادرخواران و کودکانی که تغذیه آن ها با شیر خشک و بطری است، تفاوت بسیار زیادی دارد. اگر آشنایی با اصول بهداشت خانواده کم باشد، مخصوصاً در مناطق گرمسیر این اختلاف بسیار زیاد است. سیسمونی در چنین مناطقی اغراق آمیز نیست اگر بگوییم تغذیه شیرخوار با بطری شیرخوری یک اسلحه کشنده است که مادر با آن فرزند خود را می کشند. اسهال و استفراغ در این کودکان ناشی از آلودگی شیر و وسایلی است که شیر و غذا در آن ها تهیه و نگه داری می گردد.

اسهال و استفراغ در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می شوند، بسیار کم است، زیرا وجود و عمل میکروب های لاکتوباسیل که در روده شیرمادرخواران وجود دارد موجب تولید اسید لاکتیک و اسید استیک می گردد، بنابراین محیط روده اسیدی می شود که برای رشد میکروب های بیماری زا و مولد اسهال مانند میکروب های کلی باسیل نامناسب است. سیسمونی از این روست که مدفوع نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند، بوی ترشیدگی دارد ولی بوی بد و متعفن ندارد.

۵- اثر جدید ضد میکروبی شیر مادر:
در دو هفته اول بعد از زایمان در هر میلی لیتر شیر مادر حدود ۱۰۰۰ تا ۴۰۰۰ لکوسیت (گویچه های بی رنگ خون که عمل آن ها محافظت در برابر میکروب های بیماری زاست) و هم چنین سلول های از نوع لنفوسیت که ماده ای به نام گاماگلوبولین نوع “آ” ایجاد می کنند و سلول های نوتروفیل و ماکروفاژها که عمل فاگوسیتوز (میکروب خواری) دارند، وجود دارد بنابراین شیر مادر عمل ضد میکروبی برای نوزاد و هم چنین برای سینه مادر خواهد داشت.

از طرف دیگر ماده ای به نام ایمونوگلوبولین “آ” در آغوز یا کلستروم (شیر چند روز اول بعد از زایمان) و در شیر مادر وجود دارد. ابتدا مقدار آن در حدود دو میلی گرم در هر میلی لیتر شیر مادر است، سپس مقدار آن کم می شود و به ۱ میلی گرم می رسد. سیسمونی این نوع ایمونوگلوبولین در روده کودک شیرمادرخوار بدون تغییر وجود دارد و به میکروب ها و ویروس هایی که وارد روده می شوند، می چسبد و مانع از آن می شود که میکروب ها و ویروس ها آسیبی به مخاط روده وارد آورند و ایجاد بیماری کنند.

مواد دیگری که در آغوز و هم چنین در شیر مادر وجود دارد و اثر ضد میکروبی دارد عبارت است از: لایزوزیم، لاکتوفرین (آهن شیر) و لاکتوپروکسیداز. سیسمونی این ترکیبات از رشد میکروب های بیماری زا که وارد روده می شوند، جلوگیری می کنند. در شیر مادر آهن به صورت لاکتوفرین وجود دارد. (آهن چسبیده به پروتئین) لاکتوفرین در شیر مادر ۱۰ تا ۲۰ برابر بیشتر از شیر گاو است. سیسمونی این ماده با مواد ضد میکروبی (آنتی کور) که در روده وجود دارد باعث از بین بردن میکروب های بیماری زای روده می شود.

۶- حساسیت و آلرژی در کودکان شیرمادرخوار بسیار کم است:
حساسیت به شکل اسهال، استفراغ، خونریزی های پنهانی و آشکار، کم خونی و پیدایش دانه هایی بر پوست بدن در شیر خشک و شیر گاو خواران ممکن است به وجود آید، در صورتی که در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند وجود ندارد. استفراغ های جزئی، دردهای شکمی و اگزما در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، کمتر دیده می شود.

 

۷- تصلب شرایین و بیماری قند:
شواهدی در دست است که نشان می دهد کودکانی که از شیر خشک و شیر گاو تغذیه می شوند در مقایسه با شیر مادر خواران، احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری های تصلب شرایین قلب در سنین بعد از بلوغ دارند. سیسمونی به نظر می رسد این اثر مربوط به نوع چربی شیر گاو باشد.

۸- چاقی:
کودکان شیر مادر خوار در مقایسه با شیر خشک یا شیر گاو خواران، کمتر چاق می شوند و این چاقی از نظر ارتباط با چاقی آینده کودک اهمیت دارد. چاق بودن در شش هفته اول دوران شیرخواری، رابطه مهمی با چاقی در سنین دبستان و دبیرستان دارد و احتمال دارد که چاقی در سنین بزرگسالی را نیز به دنبال داشته باشد. سیسمونی چاق شدن نیز ممکن است سبب افزایش فشار خون، بیماری های قلبی عروقی و بیماری قند در آینده کودک شود.

۹- مزایای دیگر شیر مادر:
مادرانی که نوزاد خود را از شیر خود تغذیه می کنند، کمتر به سرطان سینه مبتلا می گردند.

مادری که کودک خود را از شیر خود تغذیه می کند تا زمانی که به کودک فقط شیر خود را می دهد، معمولا قاعدگی ماهانه (پریود) نمی شود و در نتیجه دوباره آبستن نخواهد شد، ولی تخمدان چنین خانمی ممکن است تخمکی رها کند و حاملگی رخ دهد، بنابراین چنین مادری بعد از زایمان در موقع انجام آمیزش جنسی باید از وسایل پیشگیری از حاملگی استفاده نماید.

کودکان شیرخشک خوار (مخصوصاً اگر شیر با غلظت زیاد به آن ها داده شود)، ممکن است دچار در هم فرو رفتن و انسداد روده گردند، در صورتی که شیر مادر خواران به علت یکنواختی لخته های شیر کمتر دچار چنین بیماری می شوند. مرگ ناگهانی با علت نامشخص در کودکان شیرخوار بیشتر دیده می شود.

 

پیشنهاد فروشگاه اینترنتی سیسمونی و اسباب بازی بیبی پرو: بررسی لیست سیسمونی نوزاد

منبع : https://babypro.ir/wiki